Doença diarreica aguda, o que tem de novo?

A sociedade de pediatria em uma recente publicação fez um revisão em relação a doença diarreica aguda, com incidência ainda alta nos dias atuais, onde as crianças vão cada vez mais cedo para as creches. Felizmente, a mortalidade tem diminuído em função das melhoras sanitárias, do quadro nutricional das crianças e das vacinas, mas não deixa de preocupar pelos seus riscos e prejuízos. A etiologia viral ainda é a principal causa da doença em especial o rotávirus, se caracteriza pela diarreia, vômitos, febre, cólica, inapetência ,desidratação .Veja alguns pontos que são consensos na nova diretriz;

• Acriança não deve ser privada da sua dieta habitual, nem mesmo leite

• A reposição com soro de reidratação oral deve ser iniciada precocemente

• Para os vômitos a primeira opção é a pausa alimentar e na falha hoje medicamento mais seguro com prescrição medica é ondasedrona(Vonau)

• Uso o suplemento mineral a base de zinco (Biozinc,Uinizinco,Nutrizinco) é dado mais novo e mais consensual ,com comprovação cientifica confirmando redução no tempo de evacuação, e redução da incidência da doença

• Os repositores de flora podem ser usados, porém não é consenso de todos como o zinco, sendo sua principal indicação nas diarreias após uso de antibióticos

• Antibióticos que era rotineiramente usado o sulfa-metroxazol+trimetropim (Bactrin) não e indicado de rotina e sim em um caso específico, de baixa incidência

• Por último, com evidência clinica, porém sem consenso na literatura o nitazoxanami da(Anita, Azox, Tanisea) tem se mostrada eficiente na redução do tempo da doença.